Сцинтиграфия щитовидной железы

0
30

Специалисты эндокринологической направленности, практикуют неинвазивные методики по обследованию щитовидной железы. Современные технологии в лучевой диагностике позволяют оценить топографическую анатомию и функциональную активность внутренних органов.

Визуализация с помощью радиоизотопных растворов включает в себя ряд методик для получения изображений, отображающих распределение в организме меченых радиоиндикаторами веществ. Одним из наиболее информативных и безопасных исследований считается сцинтиграфия. Главная задача сцинтиграфии — визуализация и исследование кинетики радиофармацевтических медикаментов во внутренних органах человека.

Сцинтиграфия щитовидной железы – что это такое?

Сцинтиграфия щитовидной железы — это радиоизотопное исследование функционального состояния тиреоидной ткани и узловых образований, основанное на оценке накоплении радиоиндикатора в необходимом количестве.

Сцинтиграфия щитовидной железы фото

Исследование предоставляет возможность выявить и получить информацию о следующих параметрах щитовидной железы:

  • месторасположение органа;
  • структуре строения;
  • выполняемую функциональную активность;
  • дифференцировать состояние гормональной активности долей;
  • обнаружить очаговые изменения;
  • изменения сосудистого рисунка;
  • метастатическое поражение лимфоузлов;
  • возможную онкологическую настороженность.

В мировой лечебной практике радиоизотопное сканирование щитовидной железы применяется в следующих случаях:

  1. Диагностирования патологических изменений железы.
  2. Наличия узловых образований, обнаруженных при пальпировании.
  3. Дифференциальной диагностики тиреотоксикоза.
  4. Оценки результативности проведенного хирургического вмешательства.
  5. Эктопии тиреоидной ткани.
  6. Ведение контроля над медикаментозным лечением дисфункций щитовидной железы.
  7. Диагностирование возможных остаточных опухолевых тканей и отдаленных участков патологического процесса.

Исследование имеет противопоказания к проведению:

  • Беременностьбеременность;
  • клаустрофобия;
  • индивидуальная непереносимость используемых радиоизотопных веществ;
  • лактационный период.

Вариант проведения сцинтиграфического обследования в период лактации все же существует. Сцинтиграфия железы проводится с применением технеция (99 mTc-пертехнетата).

Технеций — короткоживущий изотоп, проявляющийся в организме подобно йоду. Данные радионуклиды используются в медикаментах, обладающих высокой удельной активностью. Микроэлемент применяется в ядерной медицине с 1980 года. Среди современных диагностических процедур с использованием радионуклидов, наиболее часто проводится сцинтиграфия с технецием.

Пертехнетат не включается в синтез гормонов. Период полураспада составляет шесть часов, полный распад происходит в течение 60 часов. Технеций обладает более высокой экскрецией, чем радиофармпрепараты на основе йода. Технеций оказывает малую дозовую нагрузки на организм пациента, благодаря этому изотоп используют для проведения исследования у детей и кормящих женщин.

Читать еще:
Обследование щитовидной железы

Рассматриваемое радиоизотопное исследование по распределению радиоактивного препарата в тканях щитовидной железы, имеет ряд преимуществ и недостатков.

Преимущества и недостатки исследования

Сцинтиграфическое исследование щитовидки имеет ряд достаточно весомых преимуществ перед иными методами лучевой диагностики, а именно:

  1. Низкая лучевая активность – минимальная доза облучения для организма.
  2. Высокая экскреция используемых радиофармацевтических препаратов — быстрое выведение из организма радиовеществ.
  3. Отсутствие болевого синдрома.
  4. Возможность проведения исследования без ограничения по возрастной группе пациента.
  5. Характеристика гормональной активности нормальной тиреоидной ткани.
  6. Отсутствие возникновения вторичных осложнений, связанных с негативным воздействием радиофармпрепаратов на организм.
  7. Проведение обследование с использованием технеция.
  8. Плановый характер проведения.

Сцинтиграфия щитовидки специализированное и безопасное обследование. Однако данная лучевая методика имеет ряд недостатков:

  1. Пример сцинтиграфииВысокая стоимость проведения обследования.
  2. Возможные аллергические реакции, возникающие на фоне применения йодированных препаратов.
  3. Вариабельность показателей артериального давления после проведения сцинтиграфии.
  4. Невысокое разрешение и размытое изображение органа.
  5. Специфическая подготовка к проведению исследования.
  6. Невозможность установить доброкачественность или злокачественность узла.

Среди эндокринологических обследований щитовидной железы, сцинтиграфия занимает ведущее место.

Подготовка к обследованию

Сцинтиграфия щитовидной железы требует специфической подготовки к проведению. В первую очередь целесообразнее создать условия дефицита йода и тиреоидных гормонов. Для достижения данной цели необходимо:

  1. Исключить из рациона продукты, содержащие микроэлемент.
  2. Прекратить прием медикаментов, в составе которых может фигурировать йод или бром.
  3. Не применять в течение 30 дней гормональные препараты, содержащие тироксин.
  4. При необходимости использования антисептических препаратов предпочтения отдавать антисептикам, не содержащим йод.
  5. Не проводить процедуры с использованием контрастных веществ.

Несоблюдение вышеперечисленных рекомендаций способствует искажению реальных результатов сцинтиграфического обследования.

Обследование, подразумевающее использование пертехнетата, не требует специальных подготовительных мер. Это связано с тем, что микроэлемент не задействован в процессе выработки гормонов железой.

Перед проведением процедуры необходима консультация с врачом-эндокринологом. Повторное обсуждение необходимости проведения процедуры и возможность приема медикаментов, регулярно применяемых пациентом.

Как проводится процедура

Сцинтиграфия щитовидной железы проводится в лабораториях радиоизотопной диагностики. В специальном помещении необходимо наличие гамма-камеры. Данная установка имеет сложное механическое строение, и включает в себя:

  • детекторы, регистрирующие излучение;
  • фотоэлектронный умножитель;
  • свинцовые устройства для получения параллельных пучков лучей света;
  • устройство необходимое для фиксации полученного изображения.
Читать еще:
Кальцинаты в щитовидной железе

Гамма-камера – это сканеры необходимые для регистрации концентрации вещества в щитовидке. Установка незаменима при проведении радионуклидной диагностики. Современные устройства позволяют получать сцинтограммы в произвольно ориентированной плоскости, при этом изменение положения пациента не требуется.

Порядок сцинтиграфии:

  1. Сцинтиграфия щитовидкиВведение в кровяное русло изотопного вещества (минимальные дозы пертехнетата или изотопов йода).
  2. Принятие пациентом горизонтального положения.
  3. Помещение пациента в гамма-камеру.
  4. Регистрация излучения, которое испускают радиофармацевтические медикаменты, поглощенные тканями железы.
  5. Трехмерное изображение железы выводится экран монитора и фиксируется на жестком диске компьютера.
  6. Выполнение снимков.
  7. Окончание процедуры.

Продолжительность процедуры составляет от 20-80 минут. Однако, ввиду возможных обструктивных изменений железы, время проведения процедуры может варьироваться.

В ходе проведения процедуры параллельно с радиоизотопами в организм вводится фиксированная доза радиации. Осложнений после проведения сцинтиграфии железы, основанных на повреждающем воздействии на организм, отмечено не было. Данный факт свидетельствует о безопасности исследования.

Расшифровка результатов

Радионуклидное исследование позволяет получить результаты в течение 30 минут после проведения процедуры. При нормальном функционировании и строение железы, сегменты органа аккумулируют введенные изотопы равномерно. Визуальная картина на снимках, представлена в виде двух темных симметричных овальных участков.

Сегменты щитовидной железы, которые, недостаточно насыщенные радиоиндикатором, на снимках отражаются как светлые участки. Данный факт свидетельствует о невырабатывающихся гормонах, и называются «холодными» очагами. Подобные очаги могут свидетельствовать о воспалительном поражении железы, кистах, инволюции и разрастание соединительной ткани с наличием рубцовых изменений.

Диагностика щитовидкиТемные участки на снимках, считаются гормонально-активными, и называются «горячими» очагами. Данная картина возможна при узловом тиреотическом зобе.

Визуализация увеличения всех сегментов органа, сопровождающаяся равномерной кумуляцией радиоиндикатора, означает наличие диффузного токсического зоба. Данное патологическое изменение характеризуется повышенной накопительной функцией.

Целесообразнее не проводить самостоятельную расшифровку сцинтограмм. Описание полученных показателей проводится врачами-эндокринологами.

На сегодняшний день эндокринные патологии представляют собой медико-социальную проблему. Исследование морфологии и функционального состояния желез эндокринной секреции, вырабатываемых ими гормонов, особенностей их синтеза и воздействия на организм — крайне важно. Радиоизотопные исследования широко используются в эндокринологии, для диагностики патологических процессов в организме. По медицинским статистическим данным, сцинтиграфия щитовидной железы в крайне редких случаях вызывает вторичные осложнения.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here