Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом

0
49

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом на практике применяется эндокринологами достаточно часто. Популярность его в том, что он разрушительным образом воздействует на тиреоциты и атипичные клетки опухолей щитовидки злокачественного характера.

Радиойодтерапия считается успешной альтернативой традиционным методам. Основное преимущество данной процедуры в том, что она не оказывает радиационного облучения на человеческий организм.

Описание метода

Лечение щитовидки осуществляется с использованием йода, обладающего радиоактивными свойствами, который в медицине именуют еще радиойодом и йодом – 131. Он является одним из 37 изотопов йода – 126, который есть практически у всех в домашней аптечке.

Особенности радиотерапии

Период полураспада радиойода составляет восемь дней. Поэтому он обладает свойством самостоятельно распадаться в организме больного. В результате образуются ксенон и излучение 2-х типов – гамма- и бета.

Обладая хорошей проницаемостью, гамма-частицы без затруднений проникают через ткани человека. Чтобы их зарегистрировать, используют специальное оборудование. Гамма-излучение не обладает лечебным действием, но, благодаря ему, появляется возможность установления скопления вещества. При сканировании тела, специалист без труда находит очаги образования изотопа.

Подобная информация необходима при лечении больных, у которых диагностирован рак щитовидной железы. Появление светящихся очагов после проведения радиойодтерапии дают возможность установить наличие и место локализации злокачественных новообразований.

Главная задача терапии заключается в полном уничтожении пораженных клеток щитовидки. Положительный эффект виден через 2-3 месяца после проведения курса. При возникновении рецидива возможно повторное прохождение курса.

Показания и противопоказания к проведению

Лечение йодом щитовидной железы возможно, когда у больного выявлены следующие патологии:

  • Узлы в щитовидкегипертиреоз – заболевание, возникшее в результате повышенного функционирования органа, что сопровождается образованием небольших узелков доброкачественного характера;
  • тиреотоксикоз – состояние, которое развивается на фоне переизбытка гормонов, и считается осложнением вышеописанной патологии;
  • рак щитовидки – характеризуется образованием злокачественных опухолей в клетках и сопровождается воспалением. Проведение радиойодтерапии в этом случае особенно актуально при обнаружении отдаленных метастазов, избирательно накапливающие изотоп. Курс лечения проводится только после оперативного вмешательства по удалению пораженного органа. Если радиоактивный метод был проведен своевременно, то у пациента с раком железы есть все возможности для полного излечения.

Применение метода эффективно также при лечении узлового токсического зоба и базедовой болезни. При наличии таких заболеваний хирургическую операцию заменяют радиойодом. Использование радиойодтерапии особенно необходимо при рецидивах щитовидной железы уже подвергшейся оперированию.

Поскольку развитие осложнений в послеоперационный период достаточно велико, специалисты отдают предпочтение терапии радиойодом. Среди противопоказаний к проведению подобной процедуры выделяют период беременности и лактации. В первом случае при воздействии радиойода на плод не исключены отклонения в дальнейшем его развитии. Если кормящие мамы лечатся радиоактивным йодом, им необходимо отказаться от грудного вскармливания ребенка.

Плюсы и минусы радиойодтерапии

Используемый в терапии щитовидки йод – 131 обладает рядом преимуществ. Среди основных:

  • Диагностика щитовидкиотсутствует необходимость применять наркоз по отношению к пациенту;
  • тело больного не поддается изменениям: нет шрамов и рубцов, которые остаются в случае проведения оперативного вмешательства;
  • не требуется период реабилитации;
  • облучению радиацией подвергаются только ткани щитовидной железы, другие органы не затрагиваются;
  • ощущение першения и отечность гортани легко снимаются медикаментами;
  • даже повторное применение радиойодтерапии является совершенно безопасным для человеческого организма.
Читать еще:
Лечение народными средствами аутоиммунного тиреоидита

Однако, несмотря на положительные стороны, лечение щитовидной железы йодом имеет и ряд недостатков:

  1. Поскольку яичники могут накапливать радиационный изотоп, после прохождения курса необходимо еще в течение 6 месяцев не допускать наступления беременности. В связи с тем, что вероятность развития возможных нарушений высока, планировать беременность лучше, спустя пару лет после процедуры.
  2. Беременная женщинаИсключается применение метода в период беременности и грудного вскармливания.
  3. При развитии гипотериоза у больных, которые проходили курс радиойодтерапии, требуется длительное лечение, подразумевающее прием гормональных препаратов.
  4. Слюнные и слезные железы могут сужаться, что в дальнейшем приводит к нарушению их функционирования.
  5. Не исключено развитие такого заболевания, как аутоиммунная офтальмопатия.
  6. Йод-131 может скапливаться в предстательной и молочной железах и яичниках.
  7. Стремительный набор веса, усталость и фибромиалгия.
  8. Не исключено обострение таких хронических заболеваний, как гастрита, пиелонефрита и цистита. У пациентов нередко появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой, меняется восприимчивость вкусовых ощущений. Подобные состояния носят кратковременный характер и лечатся симптоматическими методами.
  9. Возрастает риск развития злокачественных новообразований щитовидки и тонкого кишечника.
  10. Строгая изоляция больных, которые употребили капсулу, на протяжении трех дней.

Кроме этого, все предметы и одежда, используемые больным в момент прохождения курса, должны быть тщательно обработаны или утилизированы.

Подготовка к процедуре и особенности ее проведения

Подготовительный этап перед приемом изотопа необходимо начинать за 14 дней до начала курса.

Лечение щитовидки йодом

Общие рекомендации:

  1. Запрещено смазывание ранок и нанесение сеточек. Кроме этого, важно отказаться от купания в морской воде, посещения соляных пещер. При постоянном проживании в районе морских побережий, необходима изоляция от воздействия внешней среды на 5-6 дней до того, как будут проводиться радиойодпроцедуры.
  2. Женщинам в детородном возрасте в обязательном порядке рекомендуют делать тест на беременность.
  3. Отказ от витаминных комплексов, лекарственных препаратов и добавок, в составе которых содержится йод.
  4. Перед тем, как принимать капсулу, делают тест на определение уровня поглощения йода тканями щитовидки. В случае удаления железы методом проведения операции, делают тест на чувствительность к препарату лимфоузлов и легких.

Особенности диеты

При подготовке к прохождению радиойодтерапии необходимо, в первую очередь, соблюдать специальный режим питания, основная задача которого снизить уровень йода в организме.

Полный отказ от следующих продуктов:

  • Вредные продуктымороженого и шоколада;
  • креветок, мидий и других даров моря;
  • молока и молочных продуктов;
  • растворимого кофе, соленых орешков, фруктовых и мясных консервов, кетчупа, салями;
  • вишни, яблочного пюре, бананов, кураги;
  • йодированных яиц и блюд с большим содержанием желтка;
  • хлебобулочных изделий;
  • петрушки и укропа;
  • хурмы, цветной капусты, зеленого перца и других.

Разрешается употреблять:

  • мед, сахар;
  • арахисовое масло;
  • яичную лапшу;
  • черный перец и сушеные травы;
  • рис;
  • телятину, мясо ягнят;
  • макаронные изделия;
  • курицу, индейку;
  • газированные напитки и чай.

Диета не подразумевает полный отказ от соли. Необходимо лишь использовать ее в ограниченном количестве – до 8 грамм в сутки.

Принцип проведения процедуры

Радиойодтерапия при щитовидной железе считается достаточно эффективной процедурой. Отличительная ее особенность в том, что используется незначительное количество радиоактивного вещества, которое избирательно скапливается в тех местах, где требуется терапевтическое вмешательство.

Читать еще:
Фейхоа для щитовидной железы

Во время проведения сеанса больному дают желатиновую капсулу, содержащую внутри радиойод. Ее необходимо быстро проглотить и запить большим количеством жидкости. В некоторых случаях могут давать жидкий йод, после приема которого требуется тщательное полоскание ротовой полости. Чтобы препарат лучше всасывался, в течение 60 минут нельзя употреблять еду и напитки. После попадания капсулы в организм, происходит скопление йода в тканях щитовидки. Выводится он посредством совершения дефекации, через мочу, пот или слюну.

После проведения радиойодтерапии больные, пока будут находиться в отдельном боксе, должны соблюдать некоторые правила:

  • Врачаккуратно ходить в туалет, не разбрызгивать мочу, после всех действий смывать унитаз не менее двух раз;
  • после чистки зубов щетку хорошо промывать под струей воды;
  • в случае возникновения рвоты использовать целофановый мешок;
  • пользоваться только одноразовыми платками;
  • всегда закрывать входную дверь;
  • использованную бумагу смывать в унитазе;
  • каждый день пользоваться душем;
  • если стул отсутствует, об этом факте сообщить медперсоналу.

При полном изолировании пациента строго запрещены посещения, поскольку возможно облучение гамма- и бета-частицами здоровых лиц.

Какой метод лучше — радиойодлечение или операция?

В данном вопросе до сих пор нет единого ответа. Эндокринологи имеют противоречивые мнения. Одни считают, что лучше применять тиреоидэктомию. Это объясняется с их стороны возможностью больного вести нормальную жизнь даже после операции.

Сторонники же радиойодтерапии основываются на том, что лечить щитовидную железу лучше таким методом, поскольку нет необходимости во введении наркоза и не повреждается гортанный нерв. Главный плюс применения радиоактивного йода в том, что процедура безболезненная и не инвазивная. Кроме этого, исключены возможные отрицательные последствия. Какая именно методика лучше, сказать однозначно сложно. Решение выбора принимается только врачом индивидуально для каждого случая.

Важно! Если противопоказания к радиойодтерапии отсутствуют, то скорее всего, специалист посоветует именно этот способ лечения. При целесообразности проведения операции, лучше прислушаться к мнению доктора и согласиться на хирургическое вмешательство.

Рекомендации после проведения процедуры и возможные осложнения

После прохождения курса терапии радиойодом пациент должен соблюдать определенные правила:

  1. Пить водуКак можно больше употреблять жидкости. Это позволит быстрее вывести продукты распада йода.
  2. Часто принимать душ.
  3. Не контактировать с маленькими детьми.
  4. Смывать унитаз два раза после каждого испражнения.
  5. Каждый день проводить смену постельного и нижнего белья.
  6. После выписки на протяжении 3 суток спать одному.
  7. Половые контакты разрешены только через неделю минимум.

Также все больные обязаны будут в течение жизни проходить дважды в год обследование у эндокринолога и постоянно принимать Тироксин. Все остальные ограничения являются кратковременными.

Применение радиойодтерапии может провоцировать некоторые негативные последствия. В первую очередь, не исключено развитие сиаладенита – это патология слюнных желез воспалительного характера. Причиной проявления служит попадание в организм радиоактивного изотопа при отсутствии удаленной щитовидки. Кроме этого, возможны и нарушения репродуктивной функции. Однако такая реакция возникает только в случае многократного облучения, суммарная дозировка которого превышает 500 мКи.

При правильно подобранном лечении и соблюдении всех необходимых предписаний лечащего врача вероятность выздоровления равна 98 процентам. За все время использования радиойодтерапии не было зафиксировано ни одного смертельного случая. Данный метод считается одним из быстрых и эффективных в терапии щитовидной железы.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here