Гиперфункция щитовидной железы – симптомы и лечение

0
19

Щитовидная железа – это орган, основной функцией которого является выработка гормонов. Гормоны вырабатывают железистые клетки, объединенные в структурные субъединицы – фолликулы, из которых и состоит щитовидная железа. Количество вырабатываемых гормонов – это величина, подконтрольная распределительному центру эндокринной системы – гипофизу.

Одним из возможных заболеваний этого органа является гипертиреоз щитовидной железы, при котором развивается высокий уровень активности органа, и наблюдается избыток гормонов в организме. Гиперфункция щитовидной железы опасна явлением тиреотоксикоза – т.е. отравлением продуктами деятельности щитовидки и последующими изменениями функционирования организма.

Гиперфункция щитовидной железы – что это такое?

Гиперфункция щитовидной железы может быть вызвана различными причинами. В зависимости от уровня организации, на котором произошло поражение, различают первичный, вторичный и третичный гипертиреоз. Первичный уровень означает, что болезнь затронула непосредственно железистую ткань, при вторичном поражается гипофиз, а при третичном – гипоталамус. Все эти нарушения способны вызвать гипертиреоз.

Первичный гипертиреоз подразделяют на несколько форм, в зависимости от тяжести течения заболевания:

  • Гормонсубклиническую, при которой течение болезни бессимптомное, а гормоны остаются в норме или слегка понижены (начало деструктивных изменений железистой ткани);
  • явную, при которой повышается уровень тироксина, и появляются признаки, характерные для гиперфункции щитовидки;
  • осложненную, при которой повышенные гормоны приводят к тяжелой симптоматике (недостаточность функций какой-либо системы, нарушения психики, выраженный недостаток веса).

Избыток гормонов щитовидной железы – не самостоятельная болезнь. Чаще всего к этому состоянию приводит заболевание, известное как диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь. Это заболевание характеризуется равномерным разрастанием щитовидной железы вследствие постоянной стимуляции антителами. Заболевание имеет аутоиммунную природу и трудно поддается лечению.

Второй по распространенности причиной повышения гормонов щитовидной железы является тиреоидит Хашимото, также имеющий аутоиммунную природу, и сопровождающийся различными вирусными воспалениями щитовидной железы. Обычно в таком случае тиреотоксикоз длится относительно небольшой период времени, после чего наступает обратное состояние – гипотиреоз, т.е. недостаток гормонов щитовидной железы.

Читать еще:
Диффузный токсический зоб – симптомы и лечение

Помимо этого, повышенная активность щитовидной железы возможна и по иным причинам, среди которых токсическая аденома щитовидной железы, или же бесконтрольное употребление синтетических тиреоидных гормонов. Особой предрасположенностью к заболеваниям такого рода обладают молодые женщины, люди с отягощенной наследственностью и пациенты с аутоиммунными заболеваниями.

Симптомы заболевания

Несмотря на то, что гиперактивность щитовидной железы характерна для многих заболеваний, проявления болезни сходны для всех болезней с этим симптомом. Именно поэтому важна дифференциальная диагностика состояния пациента с использованием различных аппаратных и лабораторных методов.

Осмотр у врачаПри гиперфункции щитовидной железы могут развиваться различные психические нарушения, отличающиеся по тяжести. Обычно они проявляются повышенной возбудимостью, тревожностью, ускорением течения мыслей и речи (из-за чего может возникнуть ощущение разорванности мыслей), нарушениями сна и дрожанием конечностей. В тяжелых случаях эти проявления могут перерасти в состояние психоза.

К другим типичным нарушениям относят нарушения сердечного ритма (тахикардия, мерцательная аритмия), снижение диастолического артериального давления. С прогрессированием заболевания может развиться сердечная недостаточность. У пациентов при гиперфункции щитовидной железы повышается аппетит, температура тела постоянно держится в показателях субфебрильной, повышаются показатели метаболизма. Моет ухудшится состояние волос, ногтей, кожи.

Около половины пациентов испытывают офтальмологические нарушения, которые обусловлены увеличением концентрации гормонов в крови пациента. Они проявляются выпячиванием глазного яблока, отеком век, усиленным блеском глаз, редким морганием. Эти изменения могут привести к дистрофии зрительного нерва и последующей слепоте.

При гиперфункции щитовидной железы больные теряют в весе. Кроме того, нарушается двигательная активность. Изменяется половая сфера с выраженным нарушением функций. У женщин это приводит к нарушению менструального цикла, у мужчин – к импотенции и изменениям облика с приобретением женоподобных черт.

Диагностика

Диагноз гипертиреоза щитовидной железы ставится, прежде всего, исходя из жалоб пациента, а также характерных внешних проявлений, которые легко заметить специалисту. Однако, как говорилось ранее, этого недостаточно для определения точной картины болезни и назначения лечения. Поэтому пациенту необходимо сдать кровь для определения содержания гормонов щитовидной железы, пройти УЗИ, ЭКГ, и по необходимости – радиоизотопную сцинтиграфию и биопсию. Последние пункты становятся актуальны при обнаружении изменений в результатах УЗИ.

Читать еще:
Токсическая аденома щитовидной железы

Лечение гиперфункции щитовидки

После перечисления всех проявлений заболевания, становится очевидно, что гиперфункция щитовидной железы – это опасное состояние, которое может угрожать пациенту инвалидизацией и даже летальным исходом в случае тяжелого течения болезни без адекватного лечения.

Основными методами лечения гипертиреоза считаются:

  1. ТаблеткиКонсервативная терапия подходит для тех случаев, когда гипертиреоз не был вызван какими-либо структурными изменениями органа и в нем не наблюдается узлов и образований (иногда такое случается после тяжелого стресса или родов). Такая терапия призвана нормализовать гормональный фон пациента и снять симптомы (например, психотические проявления).
  2. Хирургическое лечение используется в тех случаях, когда гипертиреоз вызван тиреотоксической аденомой или иной опухолью, или если в щитовидной железе наблюдаются деструктивные изменения. Врач на основании результатов анализов принимает решение об удалении всей щитовидной железы, или же только поврежденной части. При этом решение ориентируется на стремление сохранить максимально возможную часть органа, дабы избежать тотальной заместительной гормональной терапии.
  3. Радиойодная терапия также используется в практике лечения некоторых видов опухолей. Метод заключается в пероральном употреблении капсулы с радиоактивным йодом, который, поступая в организм, накапливается в ткани щитовидной железы и устраняет патологически измененные клетки.

Таким образом, гипертиреоз щитовидной железы возникает под влиянием разных заболеваний и требует различного подхода к лечению в зависимости от типа течения болезни. На сегодняшний день большинство случаев гипертиреоза успешно поддаются лечению, а лучшие прогнозы даются при ранней диагностике заболевания. Поэтому лучшее, что может сделать пациент – вовремя обратиться к врачу при появлении настораживающих симптомов, и ежегодно проходить диагностику органа при помощи УЗИ в качестве профилактики.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here